Данные Счетной палаты РФ за I квартал 2015 года шокируют: взносы за работающее население в фонд ОМС составили лишь 18 процентов от расчетного показателя, за неработающее - 25 процентов.
А вот расходы ФОМСа оказались выше доходов в 1,2 раза. Дефицит фонда достиг 76 млрд рублей - хотя ожидался не более 43 млрд.
Поясню для тех, кто не знает: Федеральный фонд ОМС перечисляет деньги в свои территориальные фонды, а те - медицинским страховым компаниям для оплаты бюджетным больницам (и работающим по ОМС частным) оказанной пациентам медпомощи.
Так вот, медучреждения и пациенты не прочувствовали эти изменения в полной мере потому лишь, что ФФ ОМС наскреб по сусекам на выплаты своим территориальным фондам из остатков на счетах. Но после выплат в запасниках остался всего 31 млрд рублей, который, считают аналитики Счетной палаты, будет потрачен в ближайшее время.
То есть денежные запасы фонда ОМС усохли, а подпитка от взносов за население сократилась в пять раз. Что же дальше?
Как я и прогнозировал, этим летом бюджетные больницы и их пациентов ожидают нелегкие времена (по сравнению с которыми нынешние - просто цветочки). Система ОМС серьезно больна - выкачивание из нее денег на поддержку федерального бюджета (140 млрд рублей) и Фонда соцстраха (19 млрд) делает ее нежизнеспособной.
Но поскольку руководство минздрава РФ упорно твердит, что денег в системе ОМС достаточно, главврачам-бюджетникам предлагают информировать о нехватке средств медицинские страховые компании и своего учредителя - региональный Минздрав. По сути, медучреждения не должно волновать, откуда ТФ ОМС возьмет деньги на финансирование. Пусть запрашивает дополнительные средства в Федеральном фонде, задача которого - их накапливать и перечислять по мере необходимости.
Пациентам рекомендую пропускать мимо ушей жалобы медиков на неадекватные тарифы и общую нехватку средств - пусть оказывают всю положенную по ОМС помощь.
Впрочем, государство, похоже, подготовило «выход» из ситуации в виде полисов ОМС+ (с частичной оплатой медпомощи по ОМС). Вот только найдутся ли у людей деньги на эти доплаты? Снижение взносов в фонд ОМС за население говорит об обратном.
